Sialoreea (hipersalivarea) este salivarea excesivă asociată cu anumite afecțiuni neurologice sau anormalități ale cavității orale. Sialoreea poate duce la multe probleme fizice sau psiho-sociale și are un impact negativ important asupra calității vieții.
Sialoreea este de două tipuri:
- Posterioară, atunci când saliva se deplasează de la limbă spre gât
- Anterioară, care rezultă în incontinență salivară (scurgere involuntară a salivei pe buza inferioară)
De ce avem nevoie de salivă?
Saliva are rol important în lubrifiere, digestie, imunitate și menținerea homeostaziei.
Cu ce afecțiuni și boli este asociată sialoreea?
- Boala neuronului motor – degenerare a neuronilor ce controlează reflexul salivar; rezultă în dificultăți de înghițire a salivei
- Leziuni cerebrale
- Accident Vascular Cerebral
- Paralizie Cerebrală – deseori asociată cu disfagie și dificultăți în înghițire; cea mai întâlnită cauză de apariție a sialoreei la copii
- Boala Parkinson – abilitate insuficientă de a înghiți saliva și de a menține saliva în cavitatea bucală; cea mai întâlnită cauză de apariție a sialoreei la adulți
- Efecte secundare ale medicației – antipsihotice, tranchilizante, anticonvulsivante, litiu
- Expunere la toxine – mercur, pesticide, ciuperci, venin de șerpi
- Infecții – rabie, carii, amigdalită, abces bucal
- Reflux gastro-esofagian
- Inflamație orală
- Sarcină
Care sunt complicațiile sialoreei?
Complicații fizice:
- Risc de infecție
- Miros neplăcut
- Deshidratare
- Dificultăți de vorbire
- Dificultăți de hrănire
- Risc crescut de aspirație de salivă, alimente sau lichide în plămâni
Complicații psiho-sociale:
- Stimă de sine scăzută, izolare
- Dificultăți care afectează educația (de ex. inabilitatea de a împrumuta cărți sau electronice), daune aduse electronicelor
- Creștere a dependenței și a nevoii de îngrijire
- Dificultăți în interacțiuni sociale
Ce opțiuni de tratament există pentru sialoree?
În managementul sialoreei se obțin rezultatele cele mai bune printr-o abordare multidisciplinară. Opțiunile de tratament variază de la măsuri conservative (schimbare a poziției, terapie comportamentală) și/sau tratament farmacologic la metode precum injecții cu toxina botulinică sau intervenții chirurgicale. Tratamentul cu toxina botulinică este probabil cea mai bună cale de acțiune, cu eficacitate ridicată și puține efecte secundare.
Cum acționează toxina botulinică asupra sialoreei?
Obiectivul tratamentului farmacologic este de a reduce excesul de salivă, menținând umiditatea și sănătatea cavității bucale.
Toxina botulinică este dovedită a fi un tratament eficient pentru sialoree. Acest tratament îmbunătățește calitatea vieții dvs. și starea dvs. de spirit, scade nivelul de disconfort, crește independența și abilitatea de a îndeplini sarcinile de zi cu zi. Aceste efecte au si avantajul de a reduce din îndatoririle aparținătorilor. În ciuda investiției inițiale, tratamentul cu toxina botulinică duce în timp la o reducere a costurilor de trai și de tratament.
Aceasta acționează prin blocarea eliberării de acetilcolină la nivelul terminațiilor parasimpatice ale glandelor salivare. Studiile arată ca toxina botulinică reduce producția de salivă cu până la 50-75%.
Când se începe tratamentul cu toxina botulinică?
- Când îndatoririle aparținătorilor devin o povară
- Când simptomele au efecte negative fizice sau psiho-sociale
- Când crește riscul de aspirație sau infecții